Is er nog iets belangrijks dat u graag wilt toevoegen?

Zijn er ook nieuwe generatie moleculen voorgesteld op het congres?

Welke nieuwe inzichten zijn er rond obesitas en gerelateerde complicaties?

We bespreken tirzepatideb en de effecten ervan.

Wat zijn de nieuwste ontwikkelingen in de behandeling van diabetes?

Wat moeten we onthouden van het easd-congres 2024?

Belangrijke takeaways uit de sessies.

6,4% van de vlamingen behandeld voor diabetes

In 2022 werden in het vlaamse gewest 64 op de 1.000 personen behandeld voor diabetes. het gaat om personen die medicatie ter behandeling van diabetes gebruiken, die een diabetesconventie afsloten, die een diabetesopvolging hebben of die zijn opgenomen in een zorgtraject diabetes. dat blijkt uit cijfers van statistiek vlaanderen.

Trezepatide helpt insulinedosis verlagen bij type 2-diabetici die worden behandeld met basale insuline

Het surpass-6-onderzoek (1) toonde aan dat toevoeging van tirzepatide aan basale insuline glargine u100 bij nieuw gediagnosticeerde type 2-diabetespatiënten met slecht gecontroleerde bloedglucosespiegels de hba1c-niveaus aanzienlijk verbeterde, vergeleken met toevoeging van insuline lispro 3x/d.

Nachtelijke slaapduur en microvasculaire complicaties bij diabetes type 2: een u-vormige risicocurve

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat de duur van de slaap het risico op complicaties bij diabetes type 2 kan beïnvloeden. in een deens onderzoek, gepresenteerd op het easd-congres, werd de relatie onderzocht tussen slaapduur en de aanwezigheid van microvasculaire schade bij nieuw gediagnosticeerde patiënten met diabetes type 2 (1).

Myocardinfarct bij diabetes type 1: incidentie en specifieke risicofactoren

In de algemene bevolking is de incidentie van myocardinfarct met st-segmentelevatie snel afgenomen in vergelijking met myocardinfarct zonder st-segmentelevatie. tot nog toe was nog geen onderzoek gedaan naar de incidentie van de subtypen van myocardinfarct bij type 1-diabetici. een fins team nam deze taak op zich en voegde een risicobeoordeling toe.

Betere en snellere glykemiecontrole nodig na diagnose zwangerschapsdiabetes

De gevolgen voor de nakomelingen van vrouwen met zwangerschapsdiabetes zijn bekend, waaronder het risico op obesitas. is het belangrijk snel een goede glykemiecontrole te verkrijgen bij toekomstige moeders?

Lichaamsbeweging bij type 1-diabetes: angst voor hypoglykemie blijft groot obstakel

Regelmatige lichaamsbeweging is goed voor iedereen en ook voor patiënten met type 1-diabetes. een significant aantal patiënten haalt echter niet het aanbevolen niveau van fysieke activiteit. hoe komt dat?

Virussen en diabetes type 1: overzicht van de nieuwe kennis

De belangrijkste virussen die beschreven zijn als veroorzakers van diabetes type 1 zijn enterovirussen, maar er zijn ook andere virussen betrokken bij deze pathogenese, zoals de veel voorkomende herpes- of epstein-barr-virussen, cmv, rotavirus, endogene retrovirussen en het influenzavirus. het aantal potentiële boosdoeners wordt steeds groter.

Surpass-3 en -4: werkzaamheid en veiligheid van tirzepatide versus een behandeling met een basale insuline na 52 weken

In de europese unie is tirzepatide, een agonist van zowel glp-1 als van gip, toegestaan bij de behandeling van type 2-diabetes en bij de behandeling van obesitas en overgewicht bij patiënten die minstens één comorbiditeit vertonen als gevolg van het overgewicht. in de studies surpass-3 (s-3) en surpass-4 (s-4) daalden het hba1c-gehalte en het lichaamsgewicht bij patiënten met type 2-diabetes meer met tirzepatide dan met een basale insuline.

Insulinepompen nemen niet graag een vlucht ...

De overgrote meerderheid van de voorwerpen die voor het grote publiek zijn bestemd, zal het na verloop van tijd laten afweten, een min of meer geprogrammeerde veroudering, zeg maar. de technologie die in de geneeskunde wordt gebruikt, mag dat 'euvel' niet vertonen. belangrijker nog, er kan geen sprake zijn van panne of slechte werking. daarom worden die technologieën grondig getest voor ze in de handel worden gebracht. maar is dat altijd zo? daar kan twijfel over bestaan, te oordelen naar de resultaten van een studie met insulinepompen die in het verenigd koninkrijk is uitgevoerd en op het congres 2024 van de easd is gepresenteerd.

Fase 3-studie met liraglutide bij zwaarlijvige jonge kinderen

Er bestaat geen effectief afslankingsmiddel dat is goedgekeurd voor zwaarlijvige kinderen jonger dan 12 jaar. zij krijgen dan ook louter het advies gezonder te eten en meer lichaamsbeweging te nemen. de resultaten van die niet-farmacologische maatregelen zijn echter allesbehalve denderend. een geneesmiddel zoals liraglutide, een glp-1-receptoragonist die zijn werkzaamheid heeft bewezen bij volwassenen en adolescenten, zou daar weleens verandering in kunnen brengen, te oordelen naar een studie die is gepresenteerd op het congres 2024 van de easd en die tegelijkertijd is gepubliceerd in de nejm (1).

'intermitterend vasten' om type 2-diabetes te voorkomen?

Studies over vastenkuren hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd. anderzijds is wel bewezen dat periodiek of intermitterend vasten, waarbij je elke dag enkel eet gedurende een vooraf gespecificeerd aantal uren, de insulinegevoeligheid en het hba1c-gehalte verbetert bij mensen die risico lopen op type 2-diabetes.

Zwangerschapsdiabetes en gevolgen voor het nageslacht: epigenetische gegevens

Zwangerschapsdiabetes kan afwijkingen veroorzaken bij de pasgeboren baby. epigenetische fenomenen spelen daarin mee. op het congres 2024 van de easd zijn meerdere studies gepresenteerd met nieuwe gegevens: correlaties tussen de kenmerken van de pasgeborene en bepaalde dna-methyleringsfactoren die de activiteit van bepaalde zones van het dna wijzigen zonder verandering van de gensequentie.

Een andere kijk op (en de perspectieven van) glucosurie bij type 2-diabetes

Als er één klassieker is in de eerste cursussen endocrinologie op de universiteit, zijn dat wel de symptomen die doen denken aan diabetes. de patiënt heeft meer dorst. eén van de eerste dingen die je in de praktijk kunt doen, is opsporing van glucose in de urine met een teststrookje. bij een goed gecontroleerde diabetes liggen de glykemie en het hba1c-gehalte binnen de streefwaarden en is er geen of nagenoeg geen glucosurie meer. maar met de komst van de sglt2-remmers, die de excretie van glucose door de nieren verhogen, is dat natuurlijk helemaal veranderd.

Zwangerschapsdiabetes: genetische marker, vitamine d en foetaal risico

Als gevolg van een vaak ongezonde levenswijze is de incidentie van zwangerschapsdiabetes in onze maatschappij de laatste jaren sterk gestegen. in frankrijk bijvoorbeeld is de frequentie van zwangerschapsdiabetes gestegen van 10,8% in 2016 naar 16,4% in 2021, dus in nog geen vijf jaar tijd. dat kan onmogelijk louter worden toegeschreven aan een betere opsporing van diabetes.

Voeding

Lang was er onvoldoende wetenschappelijk bewijs voor, maar vandaag mogen we voeding als een medische discipline en een medische interventie beschouwen. zowel in de preventieve setting als in ziektespecifieke contexten zorgt een optimaal, geïndividualiseerd voedingspatroon voor hogere overlevingskansen en een betere levenskwaliteit.