Risicofactoren voor prikkelbare darm
Meer dan 10% van de patiënten die een darminfectie doormaken, zouden later een prikkelbare darm ontwikkelen. Dat bleek uit een systematische review en meta-analyse (1994 tot augustus 2015).
In totaal werden 45 studies geïdentificeerd met 21.421 patiënten die drie maanden tot tien jaar na een darminfectie een prikkelbaredarmsyndroom ontwikkelden. Dat gaf een gepoolde prevalentie van 10,1% (7,2-14,1) voor prikkelbare darm één jaar na de infectieuze enteritis en van 14,5% (7,7-25,5) meer dan één jaar later.
Vergeleken met individuen zonder darminfectie in de voorbije 12 maanden, was het risico op prikkelbare darm 4,2 maal groter bij individuen die wel een darminfectie doormaakten in die periode. Als we kijken naar de periode langer dan 12 maanden, is het risico nog 2,3 maal groter indien wel een darminfectie versus geen darminfectie.
Naar de oorzaken van de darminfectie, zijn protozoa en parasieten verantwoordelijk voor bijna de helft van de prikkelbaredarmsyndromen (41,9%). Vrouwen hebben een significant groter risico op prikkelbare darm (OR 2,2). Maar ook antibioticagebruik als behandeling van de enteritis, angst, depressie, somatisatie, neurotische persoonlijkheid en klinische indicatoren van een ernstige darminfectie verhogen het risico op prikkelbare darm. De auteurs geven wel toe dat de heterogeniteit tussen de studies groot was.
Klem F et al. Prevalence, Risk Factors, and Outcomes of Irritable Bowel Syndrome After Infectious Enteritis: a Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterol 2017. Published online: January 6, 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2016.12.039
