Durée de la survie en cas de métastases cérébrales
Que savons-nous du pronostic des métastases cérébrales d'un cancer de l'oesophage ou de l'estomac ? Des chercheurs italiens ont effectué une revue systématique sur la base des moteurs de recherche PubMed, EMBASE, SCOPUS, Web of Science, LILACS, Ovid et Cochrane Library.
Ils ont trouvé 37 études portant sur 779 patients. Ils ont collecté les données au sujet du traitement de la tumeur et des métastases cérébrales, du délai écoulé avant le développement des métastases cérébrales, du nombre et de la localisation des métastases, de la présence de métastases extracérébrales, de la survie globale médiane et des facteurs pronostiques.
En cas de métastases cérébrales d'un cancer oesophagien, la survie globale médiane atteignait 4,2 mois. Les facteurs pronostiques significatifs étaient l'indice de performance, le traitement multimodal, la chimiothérapie adjuvante, la présence d'une métastase cérébrale unique, la présence de métastases exclusivement cérébrales et la chirurgie.
En cas de métastases cérébrales d'un cancer gastrique, la survie globale médiane atteignait 2,4 mois. Ici, les facteurs pronostiques étaient une stratification de classe 2 (recursive partitioning analysis), la radiochirurgie stéréotaxique et l'utilisation d'un traitement intrathécal.
En bref, à moins que le patient ne présente qu'une seule métastase cérébrale susceptible d'être traitée agressivement, le pronostic des patients souffrant de métastases cérébrales d'un cancer oesophagien ou gastrique s'avère défavorable.
Ghidini M et al. Clinical outcome and molecular characterization of brain metastases from esophageal and gastric cancer: a systematic review. Med Oncol 2017; 34(4): 62. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28315230