À propos de la sclérose systémique dans le tractus gastro-intestinal
Le tractus gastro-intestinal est l'un des organes internes qui sont le plus souvent atteints par la sclérose systémique (ou sclérodermie généralisée). Comme la pathogenèse de la maladie n'est pas encore bien élucidée, le traitement est symptomatique. Mais cela pourrait changer à l'avenir.
Les auteurs poursuivaient un double objectif : d'une part, explorer de nouveaux aspects dans la pathogenèse de la sclérose systémique gastro-intestinale et, d'autre part, résumer les connaissances actuelles concernant les principales manifestations gastro-intestinales cliniques et leur mode d'apparition. Une approche pouvant éventuellement entraîner l'identification de nouvelles cibles pour le traitement.
Ils ont constaté que chaque segment du tractus gastro-intestinal peut être touché par la sclérose, depuis la bouche jusqu'à l'anus. En outre, ces atteintes peuvent exister en l'absence de lésions cutanées, ce qui ne facilite pas le diagnostic.
Jusqu'à 8 % des patients atteints de sclérose systémique présentent des symptômes gastro-intestinaux graves. La mortalité est élevée, avec seulement 15 % de survie à 9 ans.
La plupart des symptômes résultent de troubles de la motilité. La pathogenèse de ces troubles de la motilité pourrait s'expliquer par un nouveau mécanisme récemment mis au jour, dans lequel des anticorps fonctionnels dirigés contre les récepteurs muscariniques jouent un rôle. Quant à savoir si ce mécanisme peut devenir une cible pour des traitements futurs, d'autres recherches devront être menées pour répondre à cette question.
Kumar S et al. Pathogenesis and Clinical Manifestations of Gastrointestinal Involvement in Systemic Sclerosis. Aliment. Pharmacol. Ther. 2017 Apr 01;45(7)883-898, http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.13963/abstract