Le traitement de la laryngite de reflux
Le traitement du reflux pharyngolaryngé ou laryngite de reflux reste controversé, car peu d'études ont pu démontrer un bénéfice statistiquement significatif du traitement le plus utilisé actuellement, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), comparativement aux autres traitements.
Dans cette étude, une adaptation de l'alimentation avec de l'eau alcaline, des aliments végétaux et un régime méditerranéen a été comparée à un traitement par IPP, chaque fois en complément des mesures antireflux classiques.
Il s'agissait d'une étude rétrospective basée sur des dossiers : 85 patients traités par IPP, entre 2010 et 2012, et 99 patients traités par eau alcaline (pH > 8), 90 % d'aliments végétaux et un régime méditerranéen, entre 2013 et 2015, ont été comparés sur le plan des symptômes de reflux (reflux symptom index, RSI).
Bien que la différence au niveau du nombre de patients obtenant une réduction cliniquement significative des symptômes (≥ 6 points de réduction du RSI : 54,1 % avec les IPP versus 62,6 % avec l'alimentation) ne soit pas significative entre les deux groupes, les résultats indiquent quand même un bénéfice de l'adaptation alimentaire. En outre, l'adaptation alimentaire évite les effets indésirables et les coûts des médicaments, et les patients souffrant de reflux pharyngolaryngé profitent également des bienfaits additionnels d'un régime méditerranéen pour la santé, expliquent les auteurs.
Zalvan CH et al. A Comparison of Alkaline Water and Mediterranean Diet vs Proton Pump Inhibition for Treatment of Laryngopharyngeal Reflux. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online September 7, 2017. doi:10.1001/jamaoto.2017.1454. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2652893