OEsophage de Barrett, offrir les meilleures chances aux patients
L'oesophage de Barrett est le précurseur de l'adénocarcinome oesophagien, dont il n'est guère besoin de rappeler le mauvais pronostic.
Selon toute probabilité chaque gastro-entérologue sera confronté à un patient atteint d'oesophage de Barrett dans la cadre de sa pratique clinique. Raison pour laquelle il convient de s'assurer que l'évaluation et la prise en charge endoscopique (diagnostic, traitement et surveillance) de tels patients sont effectuées correctement pour réduire de façon efficace le risque de progression vers l'adénocarcinome invasif.
Pour vous aider, lisez donc l'excellent article paru dans la rubrique Education du site de l'United European Gastroenterology qui liste les 9 erreurs les plus fréquemment commises en la matière et propose des pistes pour les éviter
Au programme de cet article étayé par 31 références
Erreur 1: Eviter le surdiagnostic d'oesophage de Barrett
Erreur 2: Ne pas prendre suffisamment de temps pour une inspection minutieuse de l'oesophage pendant l'endoscopie.
Erreur 3: Négliger les adjuvants à l'imagerie disponibles pour détecter les néoplasies.
Erreur 4: Ne pas suivre correctement les protocoles de biopsie.
Erreur 5: Prélever des échantillons biopsiques sur un segment enflammé d'oesophage de Barrett.
Erreur 6: Débuter un traitement endoscopique sans confirmer la présence de dysplasie
Erreur 7: Connaître ses limites pour ne pas entamer de traitement endoscopique de façon inconsidérée
Erreur 8: Négliger le suivi des patients ayant un oesophage de Barrett.
Erreur 9: Prolonger la surveillance lorsqu'elle n'est plus appropriée.