MICI, un risque post-natal accru de troubles mentaux
Par rapport à la population générale, les sujets souffrant de MICI (maladie inflammatoire chronique de l'intestin) sont plus enclins aux troubles mentaux, en particulier anxiété et dépression. Ce risque est encore majoré chez les femmes après l'accouchement.
L'examen des données de femmes de la province d'Ontario ayant accouché entre 2002 et 2014 montre en effet que sur la période allant de la conception à la fin de l'année entière suivant l'accouchement, il y a plus de troubles mentaux nouvellement diagnostiqués chez les femmes atteintes de MICI que chez les femmes sans MICI, soit 22,7% versus 20,4% (HR ajusté 1,12 ; IC 95% 1,05-1,20). Les investigateurs ont calculé qu'un nouveau trouble mental supplémentaire était diagnostiqué par tranche de 43 grossesses chez les femmes atteintes de MICI.
Le surcroît de risque concerne la maladie de Crohn, mais pas la rectocolite hémorragique. Il ne se manifeste pas pendant la grossesse et dans le post-partum, le premier trimestre semble être la période la plus à risque (HR ajusté 1,20 ; IC 95% 1,09-1,31). Les désordres les plus fréquents sont les troubles de l'humeur (HR ajusté 1,14 ; IC 95% 1,04-1,26) et les abus et dépendances concernant l'alcool et les opiacés (HR ajusté 2,73 ; IC 95% 1,42-5,26). Il n'y a apparemment pas de risque accru de troubles psychotiques (hallucinations, schizophrénie).
SN Vigod et al. Gut. 2019 Jan 9. [Epub ahead of print]. https://gut.bmj.com/content/early/2019/01/05/gutjnl-2018-317610