PremiumGastro-entérologie

Simple comme bonjour

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Un marchepied du style de ceux que l'on utilise pour que les enfants soient à bonne hauteur face au lavabo s'avère être un agent thérapeutique efficace de la constipation.

Dr Jean-Claude Lemaire - 23 janvier 2019

En témoignent les résultats d'une étude prospective menée sur 52 sujets volontaires (âge moyen 29 ans et 40% de femmes).

Ce travail a collecté en temps réel les données concernant les selles sur une période de 4 semaines, les deux premières pendant lesquelles les sujets allaient à la selle comme à l'accoutumée et les deux suivantes pendant lesquels ils utilisaient un dispositif de modification de la posture lors de la défécation (DMPD), en fait rien d'autre qu'un petit tabouret surélevant leurs jambes quand ils étaient sur la toilette. Lors de cette étude ont essentiellement été colligées les données concernant la durée de la défécation, les sensations de tension intestinale et de vidange intestinale incomplète.

Initialement, 15 sujets (28,8%) rapportaient une vidange intestinale incomplète, 23 (44,2%) se disaient ballonnés ou tendus et 29 (55,8%) avaient constaté occasionnellement du sang sur leur papier hygiénique au cours de la dernière année, ce qu'ils attribuaient aux efforts de défécation.

Au total, les données concernant 1119 défécations ont été enregistrées et les investigateurs rapportent que l'utilisation du DMPD entraînait une sensation d'évacuation plus complète (odds ratio 3,64 ; IC 95% 2,78-4,77) et une réduction des sensations de tension (odds ratio 0,23 ; IC 95% 0,18-0,30). De plus, sans utilisation du DMPD la défécation était plus laborieuse et plus longue (augmentation de 25%; IC 95% de 17 à 33%). A l'issue de l'étude, les 2/3 des participants envisageaient de continuer à utiliser le DMPD

Ces bienfaits sont à mettre sur le compte de l'amoindrissement/disparition de la courbure infligée au rectum par la station assise, l'usage du DMPD fait que l'on se rapproche de la position accroupie qui est semble-t-il la meilleure pour la défécation.

RM Modi et al. J Clin Gastroenterol. 2018 Oct 22. [Epub ahead of print]. https://journals.lww.com/jcge/Abstract/publishahead/Implementation_of_a_Defecation_Posture.97806.aspx

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