Huile de menthe poivrée et syndrome du côlon irritable
En dépit de preuves d'efficacité convaincantes, l'huile de menthe poivrée est fréquemment utilisée pour traiter le syndrome du côlon irritable (SCI).
Une étude néerlandaise multicentrique randomisée a testé en double aveugle versus placebo les mérites d'une préparation à libération grêle et d'une préparation à libération iléo-colique (dose de 182 mg dans les 2 cas) sur 189 sujets (34 ans en moyenne, 78% de femmes, 58% suivis en médecine générale) traités pendant 8 semaines.
Le critère de jugement principal était une diminution durable (≥ 4 semaines) d'au moins 30% de la moyenne hebdomadaire des douleurs abdominales par rapport au départ (critère FDA). Le soulagement global de la symptomatologie (critère EMA) était un co-critère principal et chaque symptôme pris isolément plus la sécurité d'emploi était des critères secondaires.
Il n'a pas été observé de différence significative sur le critère principal entre le placebo et les préparations d'huile de menthe poivrée (libération grêle et libération iléo-colique), les taux respectifs de répondeurs étant de 34,4% ; 46,8% (p=0,170) et 41,3% (p=0,385). Pas non plus de différence sur le co-critère principal, respectivement 4,7% ; 9,7% (p=0,317) et 1,6% (p=0,31).
Seul signal positif, un effet supérieur au placebo de la préparation à libération grêle sur des critères secondaires (douleur abdominale, inconfort et de la sévérité de la symptomatologie. Les événements indésirables, bien que bénins, ont été significativement plus fréquents dans les deux bras huile de menthe poivrée (p <0,005).
ZZRM Weerts et al. Gastroenterology. 2019 Aug 27. [Epub ahead of print]. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)41246-8/fulltext