Association entre le THS et le risque d'exacerbation sévère de l'asthme
Une étude observationnelle suggère que le traitement hormonal de substitution (THS) peut accroître le risque d'exacerbations sévères de l'asthme chez les femmes périménopausées et postménopausées.
Les chercheurs ont analysé, pendant 17 ans (2000-2016), les données de femmes périménopausées et postménopausées issues d'une base de données nationale relative aux soins de première ligne au Royaume-Uni (OPCRD). Plus de 30.000 patientes âgées de 46 à 70 ans ont été incluses dans cette analyse : 11 % prenaient un THS combiné, 11 % prenaient uniquement des oestrogènes et 78 % ne prenaient pas de THS. 16 % avaient présenté une exacerbation sévère de l'asthme. Une exacerbation sévère de l'asthme était définie comme une hospitalisation liée à l'asthme, une visite aux urgences en raison de l'asthme et/ou la prescription de corticoïdes oraux. Par rapport à l'absence de prise d'un THS, la prise antérieure, mais pas actuelle, d'un THS était associée à un risque accru d'exacerbation sévère de l'asthme (IRR 1,24). L'IRR était de 1,28 pour la prise d'un THS combiné et de 1,18 pour la prise d'oestrogènes uniquement. Les IRR relatifs à la prise de longue durée étaient de 1,16 pour 1-2 ans, 1,43 pour 3-4 ans et 1,48 pour 5 ans ou plus. Les auteurs concluent que leurs résultats indiquent que la prise antérieure d'un THS et la prise à long terme, mais pas la prise actuelle, sont associées à un risque accru d'exacerbation grave de l'asthme. Ces observations doivent être confirmées à l'aide d'études cliniques. Des études mécaniques afin d'examiner les processus biologiques susceptibles d'être à l'origine de l'influence du THS sur l'asthme sont également nécessaires.
Source :
Nwaru BI et al. Hormone Replacement Therapy and Risk of Severe Asthma Exacerbation in Perimenopausal and Postmenopausal Women: 17-Year National Cohort Study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Mar 8:S2213-2198(21)00295-6. doi: 10.1016/j.jaip.2021.02.052. Epub ahead of print. PMID: 33705997.
