Pour la dispensation à l'unité

Proposition de résolution sur l'usage rationnel des médicaments

Les députés Funda Oru et Jan Bertels (Vooruit) ont soumis une proposition de résolution à la Chambre des représentants le 26 septembre "concernant la promotion de l'utilisation correcte et rationnelle des médicaments".

Herman Nys, professeur émérite de droit médical à la KU Leuven, ex-président de VITAZ

La Belgique n'est certainement pas le meilleur élève de l'UE en termes d'utilisation correcte et rationnelle des médicaments. Des problèmes subsistent, tant au niveau de la prescription que de l'utilisation des médicaments, affirment les pétitionnaires. Dans leur projet de résolution, ils demandent que l'usage correct et rationnel des médicaments soit promu, le cas échéant en concertation et en coopération avec les Etats fédéraux.

Plus précisément, ils adressent les demandes suivantes au gouvernement fédéral.

En ce qui concerne les médecins généralistes

• Veiller à ce que les médecins (généralistes) aient une meilleure vue d'ensemble de leur comportement en matière de prescription ;
• en coopération avec les entités fédérées, accorder plus d'attention à l'arrêt et à la suppression progressive des médicaments dans la formation de base, dans les formations agréées et dans les campagnes d'information ciblées et de proximité destinées aux médecins ;
• en coopération avec les entités fédérées, accorder plus d'attention à une approche non médicamenteuse et multidisciplinaire (par exemple, l'hygiène du sommeil au lieu des somnifères) et à la thérapie par entretien motivationnel dans la formation de base, dans les cours de formation continue et dans les campagnes d'information ciblées et de proximité à l'intention des médecins ;
• étudier les moyens de réformer le modèle de financement actuel, basé sur les performances et le paiement par consultation, afin de mettre davantage l'accent sur les résultats (paiement pour la qualité) et moins sur les performances ;
• examiner si les antibiotiques et tout autre médicament peuvent être prescrits de manière différée plus souvent que ce n'est le cas aujourd'hui et comment cela peut être encouragé ;
• examiner s'il est judicieux, conformément à la proposition de la Cour des comptes, de limiter automatiquement la date de fin d'une prescription d'antibiotiques à 7 jours après l'ordonnance, avec prolongation par le médecin si nécessaire ;
• mettre en œuvre plus largement un système d'aide à la décision pour les médecins prescripteurs, en coopération avec les pharmaciens, car ils travaillent quotidiennement avec des médicaments et ont une bonne idée des médicaments qui peuvent ou doivent être combinés ;
• explorer les moyens de permettre la prescription et la délivrance à l'unité ou en fonction de la quantité.

En ce qui concerne les pharmaciens

• Veiller à ce que, dans la mesure où cela est médicalement nécessaire, les pharmaciens aient accès à des informations médicales importantes (telles que les paramètres vitaux, certaines valeurs de laboratoire, ...) lorsqu'ils délivrent des médicaments (très) lourds à l'organisme sur prescription ;
• contribuer à supprimer les seuils liés à la délivrance de médicaments à l'unité et/ou en quantité ;
• examiner si la délivrance de certains médicaments de la classe ATC peut être obligatoire sur une base unitaire.

En ce qui concerne les hôpitaux

• Dans le cadre de la réforme hospitalière et de la réforme du modèle de financement, l'importance des revenus des pharmacies hospitalières pour le financement des hôpitaux et son impact négatif sur l'utilisation rationnelle des médicaments devraient être pris en compte.

Au niveau des patients

• Poursuivre les campagnes de sensibilisation auprès des prescripteurs et des patients afin de lutter contre l'excès, la sous-utilisation et le mauvais usage des médicaments.

A l'égard des patients et de tous les prestataires de soins de santé

• Poursuivre la mise en œuvre du projet 'VIDIS' (Virtual Integrated Drug Information System) dès que possible afin que tous les prestataires de soins de santé aient une visibilité sur toutes les prescriptions d'un patient ;
• rendre le calendrier des médicaments et les notes du journal disponibles dans l'application mobile ;
• rendre disponible le calendrier de médication des enfants mineurs et des mandataires et aligner l'application mobile et le logiciel pour assurer un calendrier de médication complet et de qualité.

En ce qui concerne l'industrie

• En collaboration avec l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé et en concertation avec l'industrie du médicament, analyser la taille des emballages des médicaments et imposer des tailles d'emballage plus petites si nécessaire ;
• En collaboration avec le Jury d'éthique publicitaire (JEP) et le SPF Santé publique, examiner comment la publicité pour certains médicaments peut être plus strictement réglementée, voire interdite.