Vaccination contre la grippe
La Wallonie veut réduire les écarts sans multiplier les campagnes
Deux semaines après la publication d’une étude des Mutualités libres révélant de fortes inégalités sociales dans la vaccination contre la grippe, le ministre wallon de la Santé, Yves Coppieters, a détaillé sa stratégie en commission. Objectif : renforcer la confiance, la littératie et la coordination des acteurs, plutôt que multiplier les campagnes.
La Belgique, y compris la Wallonie, n’est pas un mauvais élève en matière de vaccination. Ce n’est pas sur ce terrain que le pays pèche en matière de prévention, loin s’en faut. Mais certaines zones d’ombre subsistent : la vaccination contre la grippe continue de révéler d’importants écarts sociaux et régionaux.
Lors de la commission Santé du Parlement wallon du 7 octobre, la députée Sophie Fafchamps (Les Engagés) a relayé les résultats de la récente étude des Mutualités libres faisant état de « fortes disparités dans la couverture vaccinale contre la grippe en 2024, en particulier chez les plus de 65 ans, les malades chroniques et les femmes enceintes ».
Elle a rappelé que la vaccination restait « le moyen de prévention essentiel pour éviter les complications graves », mais que les taux demeuraient sous l’objectif européen de 75 %. En 2024, a-t-elle détaillé, « seuls 50 % des 65 ans et plus, 42 % des malades chroniques et seulement 16 % des femmes enceintes ont été vaccinés ».
L’étude, rajoute la députée, « révèle un gradient social marqué » : si l’accès aux soins reste relativement aisé pour les personnes bénéficiant de l’intervention majorée, « on pense d’abord à manger et à se loger. La santé et la prévention arrivent au second plan ».
Elle pointe aussi la méfiance persistante depuis le covid-19, citant le Dr Philippe Devos, selon lequel « il devrait y avoir cette année plus de soucis avec la grippe qu’avec le coronavirus » et rappelant que la vaccination demeure « un moyen de protection très efficace des formes graves pour les personnes les plus vulnérables ».
Pas un problème d’accessibilité
« Chez les bénéficiaires de l’intervention majorée, les personnes très âgées et les plus vulnérables, la protection reste moindre », admet Yves Coppieters, avant de nuancer : « Cela signifie en effet qu’il y a un gradient, mais cela ne signifie pas pour autant que l’accès aux vaccins serait restreint. Ce n’est pas le cas. »
« L’étude met en évidence des disparités sociales, mais elle ne permet pas de conclure à un problème d’accessibilité », ajoute le ministre wallon de la Santé, qui estime que les écarts observés dans la couverture vaccinale « tiennent plutôt à des facteurs comme la littératie en santé, la confiance, l’information et la hiérarchisation des priorités de vie ou des contraintes organisationnelles ».
Une approche structurelle
Pour le ministre, il faut changer de méthode. La réduction des écarts de vaccination passe désormais par des mesures structurelles et par une meilleure intégration de la prévention dans le parcours de soins.
L’Aviq soutient à ce titre l’étude Vaccin’Act, destinée à mieux comprendre les causes de l’hésitation vaccinale et à proposer des actions plus adaptées aux différents publics. Ce travail doit permettre d’identifier les freins comportementaux et sociaux à la vaccination, au-delà de la seule accessibilité.
Un autre projet, dit de “prévention par moments de vie”, est en réflexion. Il vise à intégrer la prévention dans le quotidien des citoyens, en associant les démarches vaccinales aux grandes étapes du parcours de soins : grossesse, suivi des maladies chroniques, vieillissement ou accompagnement en institution.
Il ne faut pas non plus oublier Vaccicard, qui devrait voir le jour prochainement. « Le futur déploiement de Vaccicard permettra un suivi renforcé de la couverture vaccinale et une meilleure capacité à combler les écarts », précise Yves Coppieters.
La campagne automnale
La campagne automnale de vaccination débutera à la mi-octobre. Elle concernera la grippe, mais aussi le covid-19, le pneumocoque et le RSV, dans une approche plus intégrée.
L’Aviq a choisi de présenter la vaccination comme un geste de protection parmi d’autres gestes hivernaux, tels que l’hygiène des mains, l’aération des espaces intérieurs ou le port du masque en cas de symptômes. « Cette approche vise à limiter la fatigue vaccinale et à replacer la vaccination dans une logique de protection plus globale », explique le ministre.
Aucune campagne spécifique ne sera menée par pathologie. « Multiplier les campagnes ciblées entraînerait des coûts et risquerait de brouiller les messages », justifie Yves Coppieters.
Les professionnels de santé resteront au cœur de cette stratégie. Médecins, pharmaciens, infirmiers et coordinateurs d’institutions recevront les outils nécessaires pour accompagner leurs patients. Un e-learning a été mis en place pour les médecins coordinateurs en maisons de repos, en collaboration avec la Société scientifique de médecine générale (SSMG) et le Collège de médecine générale (CMG).
En parallèle, un guide de la vaccination de l’adulte est régulièrement actualisé sur le site de l’Aviq, tandis que vaccination-info.be centralise les ressources à destination du public.
