Cadre budgétaire respecté
Dépenses INAMI 2025: une sous-utilisation de 201,2 millions d’euros
Le Service des Soins de santé de l’INAMI a présenté ce lundi les résultats annuels concernant l’évolution des dépenses 2025 de l’assurance soins de santé. Elles sont restées dans le cadre budgétaire, une sous-utilisation de 201,2 millions d’euros est même constatée, soit 0,5 % dans un budget de plus de 39,7 milliards d’euros. L’INAMI souligne l’importance de ce résultat, "fruit d’un suivi continu des dépenses et des efforts conjoints de l’ensemble des acteurs concernés visant à garantir la viabilité financière de l’assurance soins de santé".
"L’élaboration du budget 2025 des dépenses de l’assurance obligatoire soins de santé a, une nouvelle fois, constitué un exercice d’équilibre délicat", rappelle l'INAMI par voie de communiqué. D’importantes économies ont été réalisées afin de respecter la norme de croissance réelle de 2,5 %.
"Par ailleurs, jusqu’au début de l'année 2025, le gouvernement fonctionnait en affaires courantes. Au cours de l’année, des ajustements budgétaires ont encore eu lieu, portant les dépenses autorisées à 39,712 milliards d’euros."
200 millions non utilisés
L’INAMI constate une sous-utilisation de 201,2 millions d’euros, en tenant compte des corrections relatives aux recettes des médicaments innovants (article 111/81). Certaines mesures budgétaires n’ayant pas encore été (entièrement) mises en œuvre, les dépenses auraient été plus élevées de 28,6 millions d’euros si elles avaient été pleinement excécutées, ramenant la sous-utilisation à 172,6 millions d’euros.
Dans certains secteurs, les dépenses sont supérieures au budget prévu, notamment :
- Au niveau du prix de la journée d’hospitalisation, un dépassement de 121 millions d’euros est observé. "Ce dépassement était attendu car des montants de rattrapage ont été prévus en juillet 2025, portant principalement sur la période 2018–2022", souligne l'INAMI.
- Pour les spécialités pharmaceutiques, l’INAMI constate un dépassement net de 104 millions d’euros. Les recettes issues des médicaments innovants (art. 81/111) se sont révélées inférieures de 145,7 millions d’euros aux prévisions. "En novembre 2025, un dépassement net de 103,1 millions d’euros avait été anticipé, donnant lieu à une récupération financière auprès de l’industrie pharmaceutique à hauteur de 85,4 millions d’euros, également au bénéfice de la sécurité sociale."
Dans d’autres secteurs, les dépenses restent inférieures au budget prévu, notamment :
- Les honoraires des médecins se situent à 17,4 millions d’euros en dessous de l’objectif, ce qui constitue un écart limité au regard d’un budget de 11,644 milliards d’euros.
- L’INAMI constate d’importantes sous-utilisations dans d’autres secteurs, notamment les soins infirmiers à domicile (95,6 millions d’euros), les implants (81,3 millions d’euros), les soins psychologiques (64,4 millions d’euros) ainsi que le maximum à facturer (36 millions d’euros).
Les sous-utilisations et dépassements observés entre les différents secteurs se compensent, de sorte qu’aucun dépassement global de l’objectif budgétaire n’est observé.
Perspectives : estimations et audits
En mai prochain, l’INAMI établira l’estimation technique pour l’exercice budgétaire 2027, ainsi qu’une estimation technique révisée pour l’année 2026.
D’ici juillet, il établira, pour tous les secteurs, des rapports d’audit. Ceux-ci analyseront en détail les dépassements et les sous-utilisations par secteur et évalueront l’impact budgétaire des mesures.
L’INAMI présentera ces rapports au sein des commissions et organes de gestion concernés, où ils serviront de base pour le suivi ultérieur et d’éventuels ajustements.
