Actualités des spécialités pharmacologiques
Depuis le printemps, trois nouveaux médicaments sont commercialisés en oncologie thoracique. Une nouvelle forme de nivolumab, et de nouveaux dosages du talazoparib et du selpercatinib, sont également disponibles.
Trois nouveaux médicaments contre les cancers du poumon
- L’amivantamab (Rybrevant®) est un anticorps monoclonal bispécifique, dirigé contre l’EGFR et le récepteur MET. Il est indiqué pour traiter le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé avec mutations spécifiques de l’EGFR. L’amivantamab est disponible sous forme de solution à injecter ou à perfuser. Selon les situations, il est administré par voie intraveineuse ou sous-cutanée, éventuellement en association avec d’autres antitumoraux.
- En association à l’amivantamab, le lazertinib (Lazcluze®) est aussi disponible pour la même indication, sous forme de comprimés dosés à 80 mg ou à 240 mg, et remboursé sous conditions.
Bon à savoir : pour prévenir le risque d’événement thromboembolique induit par l’association lazertinib+amivantamab, une anticoagulation prophylactique doit être mise en place à l’initiation du traitement.
- Le serplulimab (Hetronifly®) est un inhibiteur de points de contrôle immunitaires anti-PD-1. Ce médicament orphelin est indiqué pour traiter le cancer bronchique à petites cellules (CBPC) à un stade étendu, en association à l’étoposide et au carboplatine. Le serplulimab est disponible sous forme de solution pour perfusion à diluer, dosée à 10 mg/ml. En raison des nombreux effets secondaires possibles (notamment les toxicités à médiation immunitaire), une carte destinée aux patients est à leur disposition.
Le nivolumab par voie sous-cutanée
Le nivolumab (Opdivo®) existe désormais sous forme de solution injectable par voie sous-cutanée, au dosage de 600 mg/5 ml. Avantages de cette forme par rapport à la voie intraveineuse : le temps d’administration est plus court et on réduit les réactions liées à la perfusion. En revanche, la voie sous-cutanée expose à davantage de réactions au site d’injection. Cela dit, les profils de sécurité sont comparables.
La nouvelle solution injectable d’Opdivo® a (pour le moment) deux indications en moins que la solution à perfuser : le mésothéliome pleural malin et le lymphome de Hodgkin classique.
Nouveaux dosages disponibles
- Le talazoparib (Talzenna®) est désormais disponible en gélules dosées à 0,1 mg. Indiqué dans certaines formes de cancer du sein et de la prostate, ce nouveau dosage vise à faciliter les modifications de posologie et s’ajoute aux gélules dosées à 0,25 et 1 mg existantes.
- Les comprimés pelliculés de selpercatinib (Retsevmo®) sont désormais commercialisés à un nouveau dosage de 160 mg. Indiqué dans certains CBNPC, certains cancers thyroïdiens et d’autres tumeurs solides présentant des altérations du gène RET, ce nouveau dosage succède aux anciennes gélules dosées à 40 et 80 mg qui ne sont plus disponibles en Belgique depuis juillet 2026.
Sources : CPiB, INAMI et AFMPS