Afleveren per eenheid en/of hoeveelheid moet mogelijk worden

Voorstel van resolutie over rationeel geneesmiddelengebruik

Kamerleden Funda Oru en Jan Bertels (Vooruit) dienden op 26 september een voorstel van resolutie in bij de Kamer van Volksvertegenwoordigers 'betreffende het bevorderen van correct en rationeel geneesmiddelengebruik’ .

Herman Nys, em. prof. medisch recht KU Leuven, ex-voorzitter VITAZ

België is zeker niet de beste EU-leerling inzake correct en rationeel geneesmiddelengebruik. Er zijn nog steeds problemen, zowel bij het voorschrijven als bij het gebruik van geneesmiddelen, aldus de indieners. In hun ontwerp van resolutie vragen zij een correct en rationeel medicatiegebruik te bevorderen, waar van toepassing in overleg en in samenwerking met de deelstaten.

Concreet doen zij de volgende verzoeken aan de federale regering.

Met betrekking tot de huisartsen

• Ervoor te zorgen dat (huis)artsen een beter zicht krijgen op hun voorschrijfgedrag;
• in samenwerking met de deelstaten meer aandacht te besteden aan het stoppen en afbouwen van medicatie in de basisopleiding, in geaccrediteerde vormingen en in gerichte en nabije informatiecampagnes voor artsen;
• in samenwerking met de deelstaten meer aandacht te besteden aan een niet-medicamenteuze en multidisciplinaire aanpak (bijvoorbeeld slaaphygiëne in plaats van slaapmedicatie) en aan motivationele gesprekstherapie in de basisopleiding, in geaccrediteerde vormingen en in gerichte en nabije informatiecampagnes voor artsen;
• te onderzoeken op welke manier het huidige financieringsmodel, gebaseerd op prestaties en betaling per consultatie, hervormd kan worden zodat er meer nadruk komt te liggen op resultaten (pay for quality) en minder op prestaties;
• te onderzoeken of antibiotica en eventuele andere geneesmiddelen vaker uitgesteld kunnen worden voorgeschreven dan vandaag het geval is en op welke manier dat kan worden bevorderd;
• te onderzoeken of het zinvol is om overeenkomstig het voorstel van het Rekenhof de einddatum van een voorschrift voor antibiotica automatisch te beperken op 7 dagen na het voorschrijven, te verlengen door de arts indien nodig; 
• bredere uitvoering te geven aan een systeem van decision support voor voorschrijvende artsen, in samenwerking met de apothekers aangezien zij dagelijks met medicatie werken en een goed beeld hebben van welke medicatie gecombineerd kan of mag worden;
• te onderzoeken op welke manier voorschrift en aflevering per eenheid of per hoeveelheid kan worden mogelijk gemaakt.

Met betrekking tot de apothekers

• Ervoor te zorgen dat apothekers, in de mate dat dit medisch noodzakelijk is, zicht krijgen op belangrijke medische informatie (zoals vitale parameters, sommige labo-waarden, …) wanneer zij voor het lichaam (zwaar) belastende medicatie op voorschrift afleveren;
• drempels met betrekking tot het afleveren van geneesmiddelen per eenheid en/of hoeveelheid te helpen wegwerken;
• te onderzoeken of de aflevering van bepaalde ATC-klasse geneesmiddelen verplicht per eenheid kan gebeuren.

Met betrekking tot de ziekenhuizen

• In het kader van de ziekenhuishervorming en de hervorming van het financieringsmodel, dient rekening gehouden te worden met het belang van de inkomsten van de ziekenhuisapotheek voor de financiering van het ziekenhuis en de negatieve gevolgen hiervan op rationeel geneesmiddelengebruik.

Met betrekking tot de patiënten

• Om te blijven inzetten op sensibiliserende campagnes bij zowel voorschrijvers als patiënten teneinde overmatig, ondermaats en foutief geneesmiddelengebruik in te perken.

Met betrekking tot de patiënten en alle zorgverleners

• Zo snel mogelijk verdere uitvoering te geven aan het VIDIS project zodat alle zorgverleners zicht krijgen op alle voorschriften van een patiënt;
• het medicatieschema en de dagboeknotities beschikbaar maken in de mobiele applicatie;
• het medicatieschema van minderjarige kinderen en mandaatgevers beschikbaar maken en de mobiele applicatie en de software op elkaar af te stemmen met het oog op een volledig en kwaliteitsvol medicatieschema.

Met betrekking tot de industrie

• In samenwerking met het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten en in overleg met de geneesmiddelenindustrie de grootte van geneesmiddelenverpakkingen te analyseren en waar nodig kleinere verpakkingen op te leggen;
• in samenwerking met de Jury Ethische Praktijken (JEP) in de reclame en met de FOD Volksgezondheid te bekijken hoe reclame voor bepaalde medicatie strenger kan gereguleerd of zelfs verboden kan worden.