Une jambe plus courte que l'autre: un risque de coxarthrose?
Le risque avait déjà été démontré pour la gonarthrose. Il est aujourd'hui démontré pour la coxarthrose chez des sujets qui ont une inégalité de longueur de membres de plus de 2 cm...
L'inégalité de longueur des membres inférieurs peut entraîner une bascule du bassin et un mauvais positionnement de la colonne vertébrale avec un risque d'arthrose ou de hernie discale. Le phénomène n'est pas rare et peut prêter à conséquence. Dans une étude antérieure, sur 3.026 patients âgés de 50 à 79 ans, il a été montré qu'une inégalité de longueur de jambes de plus de 1 cm multiplie par deux le risque d'arthrose du genou, douloureuse et invalidante par rapport à une inégalité inférieure à 1 cm, et multiplie par 2 les signes radiologiques d'arthrose du genou du côté de la jambe la plus courte. Le phénomène constitue un facteur de risque potentiellement modifiable de la gonarthrose mais est facilement traitable.
Un risque avéré pour un écart >2cm
Cette même équipe s'est aujourd'hui préoccupée de savoir s'il existe une association entre une inégalité de longueur des membres inférieurs et une coxarthrose. Pour répondre à cette question, ils ont repris les patients de la cohorte MOST1 (Multicenter Osteoarthritis Study) incluant 3.026 patients suivis pendant 60 mois. Les résultats démontrent qu'une longueur de membres supérieure à 1 cm n'est pas associée à une incidence accrue d'arthrose de hanche objectivée par les radiographies, alors qu'une inégalité supérieure à 2 cm est significativement associée à un risque accru d'arthrose de hanche (HR après ajustement = 7,13) pour le membre le plus court. Mais ces données sont discutables car elles se basent sur un petit nombre de patients dans le groupe avec une inégalité supérieure à 2 cm (13 hanches).