Arthrose digitale: des gants de compression améliorent la douleur
Des gants de compression ont été portés par des patients d'une soixantaine d'années souffrant d'arthrose digitale. Le résultat est une amélioration significative des douleurs et des raideurs mais à quel prix: pour obtenir ce résultat, les gants ont été portés jour et nuit pendant 4 semaines!
L'arthrose digitale est un motif de consultation fréquent en raison du retentissement fonctionnel mais souvent aussi en raison du préjudice esthétique qui s'inscrit parfois au premier plan des préoccupations des malades. Le traitement est avant tout médical à base d'antalgiques et d'AINS. Les infiltrations cortisoniques sont proposées en cas de poussées très douloureuses et résistantes aux traitements habituels. Les attelles nocturnes ont un but antalgique mais en aucun cas elles ne peuvent éviter l'apparition éventuelle d'une déformation. Dans de rares cas, une solution chirurgicale peut être proposée. Les gants de compression ont été testés dans 2 études antérieures avec des résultats peu concluants.
Un " effect size " significatif
Cette nouvelle étude a testé des gants Isotoner® (80 % nylon + 20 % élastane) chez 30 patients (âge moyen: 61 ans) avec une arthrose digitale (durée moyenne: 4,7 ans) non traitée par stéroïdes. Après 4 semaines, le port des gants améliore une série de paramètres: la douleur nocturne (p < 0,001), la douleur à l'activité (p = 0,008), la raideur (p = 0,01), l'impotence fonctionnelle (test de préhension : p < 0,001 et flexion des doigts : p = 0,05). C'est la première démonstration de l'efficacité de cette approche avec des " effect sizes " satisfaisants qui vont de 0,14 à 0,50. La limitation pour les auteurs est l'absence de groupe contrôle. Un essai randomisé avec un suivi plus long sera nécessaire avant de conclure définitivement.