Quelle espérance de vie avec une ostéoporose?
A l'heure actuelle, le doute n'est plus permis : l'ostéoporose grève la qualité de vie et la survie des patients qui en sont atteints.
Mais qu'en est-il de l'impact à long terme d'un traitement prolongé de l'ostéoporose et dans quelle mesure obère-t-il ou améliore-t-il le pronostic vital ? Pour répondre à cette question, une équipe dano-britannique a eu recours à un registre national danois traquant les prescriptions de médicaments administrés en cas d'ostéoporose, tout en les mettant en parallèle avec les comorbidités et le nombre de décès.
Cette analyse des données de 58.637 malades ayant commencé un traitement anti-ostéoporose entre 1996 et 2003, et appariés en âge et sexe à 225.084 sujets contrôles, a montré que les patients ont davantage de comorbidités que les contrôles. La mortalité à 1 an est de 16% chez les hommes traités (3% pour les contrôles) et de 6,6% chez les femmes traitées (4,6% pour les contrôles). A 5 ans, elle est de 48,2% chez les hommes traités (24,6%) et de 28,3% chez les femmes traitées (31,9%). A 10 ans, les différences ne sont pas significatives.
Par ailleurs, malgré un excès de mortalité chez les malades par rapport aux contrôles, et ce tout particulièrement lors des premières années de traitement, l'espérance de vie des sujets au moment de l'initiation du traitement est de plus de 15 ans chez les femmes de moins de 75 ans et chez les hommes de moins de 60 ans. D'où l'intérêt de stratégies thérapeutiques mieux adaptées et de recommandations claires pour la prise en charge à long terme de ces patients.