Analogues aux GLP-1 : Un accord Trump-Lilly-Novo pour faire chuter les prix aux USA

Donald Trump a annoncé des accords avec Novo-Nordisk et Eli Lilly pour baisser prochainement le prix des analogues aux GLP-1 aux États-Unis. Et ces nouveaux "meilleurs prix" seront référencés sur une nouvelle plateforme au nom... du président lui-même. 

Ce jeudi 6 novembre, la Maison Blanche a annoncé des accords avec Eli Lilly et Novo Nordisk pour arrimer les prix américains de plusieurs médicaments vedettes au niveau le plus bas observé dans les pays riches, de sorte à faire des États-Unis la « Most Favored Nation » (littéralement la « nation la mieux traitée », nouvelle marotte de Donald Trump).

Les analogues aux GLP-1 (Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Zepbound) seraient proposés à 245 $ par mois pour les affiliés Medicare et à environ 350 $ par mois pour le grand public, via une nouvelle plateforme fédérale « TrumpRx », avec un ticket modérateur de 50 $ pour les assurés Medicare. Les insulines NovoLog et Tresiba seraient, elles, affichées à 35 $/mois via TrumpRx.

"TrumpRx", un GoogleMaps des médicaments pas chers

Une fact-sheet de la Maison Blanche détaille des fourchettes de prix cibles et élargit l’accès de Medicare à Wegovy et Zepbound chez les patients obèses avec comorbidités ; il évoque aussi des baisses sur Emgality et Trulicity (Eli-Lilly). Plusieurs médias et organisations professionnelles (Reuters, l’American Hospital Association, CBS News…) ont confirmé l’existence des accords et des niveaux de prix annoncés, tout en soulignant que TrumpRx ne serait pas une plateforme de vente, mais un portail d’orientation vers les prix négociés. La mise en service publique de TrumpRx.gov est prévue début 2026.

TrumpRx, comment ça marche ?

Le portail TrumpRx.gov, officialisé par l’administration, promet de référencer des « prix les plus bas » négociés directement avec les fabricants et d’orienter les patients vers les canaux de dispensation compatibles. Des observateurs indépendants rappellent que l’économie réalisée dépendra du statut d’assurance de chaque patient et des contrats locaux ; un patient déjà bien remboursé pourrait ne rien y gagner, alors que les « cash payers » pourraient, eux, bénéficier des prix affichés.

La mesure s’inscrit dans le cadre d’un mouvement initié par un décret présidentiel signé le 12 mai (« Delivering Most-Favored-Nation Prescription Drug Pricing to American Patients »). Le programme de Most Favored Nation de Trump vise à aligner les prix américains sur le plus bas pratiqué dans un pays de l’OCDE au PIB/habitant comparable à celui des États-Unis, d’abord pour les médicaments de marque sans concurrence générique ou biosimilaire.

L'obésité touche presque un américain sur deux

Le choix des analogues aux GLP-1 n’est pas anodin. La prévalence de l’obésité chez l’adulte américain dépasse les 40 %, avec un poids économique conséquent sur le système. Les GLP-1 ont vu leur indication s’élargir à la réduction du risque cardiovasculaire (c’est le cas de Wegovy), et a ravivé le débat sur une prise en charge publique plus large. En parallèle, des analyses montrent que les prix des médicaments de marque aux États-Unis restent environ 2 à 3 fois supérieurs à ceux des autres pays de l’OCDE.

Pour les médecins, l’annonce ouvre la voie à une prescription plus précoce des GLP-1 chez des patients éligibles Medicare (obésité avec comorbidités), avec un reste à charge plafonné à 50 $ annoncé. Encore faudra-t-il que suive l’approvisionnement. Novo Nordisk et Eli-Lilly ont multiplié les investissements industriels américains pour sécuriser l’offre (usine d’injectables en Caroline du Nord ; quatre nouveaux sites chez Lilly, pour 27 Md $). La Maison Blanche évoque aussi une « production end-to-end » d’une future forme orale de Wegovy aux États-Unis, si elle est approuvée. La formule orale GLP-1 de Lilly, orforglipron, n’est pas encore approuvée. L’entreprise espère une décision FDA en 2026. Si ces formes orales arrivent aux prix annoncés (150 $/mois pour la dose initiale via TrumpRx), elles pourraient élargir l’acceptabilité des GLP-1 chez les patients rétifs aux injections.

En filigrane, un tournant politique sur les prix

En rattachant explicitement les prix américains à un plancher international, l’exécutif de Trump met la pression sur les laboratoires et, indirectement, sur les systèmes de fixation des prix en Europe. Rappelons qu’en 2024, une étude RAND estimait les prix américains (toutes classes confondues) à 2,78 fois ceux des pays comparables, ce qui donne l’ordre de grandeur du « rattrapage » visé. Les prochains mois diront si la stratégie de la Most Favored Nation et la plateforme TrumpRx fourniront les baisses de prix annoncées sans effets pervers sur l’innovation et l’accès…