Actualité des spécialités pharmacologiques

Depuis la rentrée, deux nouveaux médicaments anticancéreux ont été admis au remboursement. Autre actualité : le chapitre consacré aux antitumoraux dans le Répertoire des médicaments a été mis à jour et restructuré.

Nouvelle thérapie contre le lymphome

Commercialisé et remboursé en Belgique en catégorie a, le lisocabtagène maraleucel (Breyanzi®) est une thérapie cellulaire CAR-T. Cette immunothérapie est indiquée dans le traitement de certains types de lymphomes en rechute ou réfractaires (synthèse du RCP) chez l’adulte. Conçu à partir du sang de la personne malade, le lisocabtagène maraleucel est administré par voie intraveineuse, exclusivement dans un cadre hospitalier.

En raison du risque de réactions liées à la perfusion, une prémédication doit être administrée avant son administration. En effet, le lisocabtagène maraleucel expose à des toxicités graves, comme le syndrome de relargage des cytokines, le syndrome de neurotoxicité associé aux cellules effectrices immunitaires, une baisse des cellules sanguines ou encore des infections. Une carte destinée à la patientèle et des guides d’information et de manipulation pour les prestataires de soins sont téléchargeables ici. 

Nouveau médicament contre le cancer de l’estomac

Remboursé en Belgique en catégorie a, le zolbétuximab (Vyloy®) est un anticorps monoclonal dirigé contre CLDN18.2. Ce médicament orphelin biosynthétique est indiqué pour traiter certains adénocarcinomes gastriques ou de la jonction œsogastrique chez l’adulte. Le zolbétuximab est disponible sous forme de solution à diluer et à administrer par voie intraveineuse. 

Parmi les effets indésirables les plus fréquemment observés, nausées, vomissements, diminution de l’appétit, neutropénie, perte de poids, fièvre, œdème périphérique, hypoalbuminémie, hypertension, dyspepsie, frissons, hypersialorrhée, réactions liées à la perfusion et hypersensibilité médicamenteuse.

Le Répertoire des médicaments actualisé

Le chapitre 13 du Répertoire des médicaments, consacré aux antitumoraux, a été révisé  et restructuré en profondeur. Chimiothérapies, thérapies ciblées et immunothérapies sont plus clairement distinguées.

Plusieurs rubriques générales ont été adaptées aux caractéristiques spécifiques des différentes classes médicamenteuses. Par exemple, les informations relatives à la grossesse et à l’allaitement sont désormais abordées séparément pour chaque classe thérapeutique.

Autres changements à signaler :

• Les anticorps monoclonaux sont désormais regroupés selon leur mécanisme d’action.

• Les inhibiteurs de JAK constituent un nouveau sous-groupe dans les inhibiteurs de protéines kinases.

• Les effets indésirables des inhibiteurs de PARP, du protéasome et de la voie de signalisation Hedgehog ont été mis à jour.

• Parmi les agents immunothérapeutiques divers, le BCG et la thalidomide et ses analogues font l’objet d’un sous-chapitre distinct.

• Une nouvelle section, dédiée aux médicaments radiothérapeutiques à usage oncologique, a été ajoutée.

• La rasburicase a été déplacée du chapitre 9 vers le sous-chapitre des détoxifiants utilisés dans les traitements antitumoraux.