Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid Frank Vandenbroucke

“Belangrijke stap in onze strijd voor betaalbare zorg”

Frank Vandebroucke (Vooruit) bevestigt in een persbericht dat hij een maximumplafond voor supplementen wil invoeren, zowel binnen als buiten het ziekenhuis. Ook andere aspecten van de kaderwet die hij voorbereidt komen in het communiqué aan bod.

Filip Ceulemans

Dat minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid Frank Vandenbroucke de supplementen in de gezondheidszorg wil aanpakken, is niet meteen een verrassing. Het stond reeds met zoveel woorden in het Arizona-regeerakkoord. De inperking van de supplementen maakt deel uit van een pakket aan hervormingen dat de zorg toegankelijk en betaalbaar moet houden.

Een manier om de zorg betaalbaar te houden, is het opdrijven van het aantal artsen dat zich conventioneert. Vandenbroucke wil dat bereiken door het conventiemodel grondig te hervormen. "De spelregels worden voor alle zorgverleners (artsen, tandartsen, kinesitherapeuten, logopedisten etc.) gelijkgetrokken. Geraken zorgverstrekkers en ziekenfondsen er niet uit om nieuwe tarieven vast te leggen, dan kan de minister zelf tarieven opleggen. “Zo neemt de verantwoordelijkheid om goede akkoorden te sluiten toe en vermijden we tariefchaos”, aldus Vandenbroucke.

Begrotingsproces bewaken

De minister wil ook een hervorming van het begrotingsproces waarbij beter wordt gewaakt over de uitgaven zodat tijdig kan worden bijgestuurd wanneer ontsporing dreigt. Door als regering de beleidsprioriteiten beter te duiden, wil Vandenbroucke de beschikbare middelen beter inzetten waar ze echt nodig zijn. In datzelfde kader past het voornemen om de instrumenten te versterken waarmee zorgverstrekkers die misbruik maken van het systeem tot de orde kunnen worden geroepen. “Zo kunnen we ook beter vermijden dat maatregelen genomen moeten worden die ook de vele zorgverstrekkers die correct handelen, vervelen.”

Het versnellen van de digitalisering van de gezondheidszorg is een ander punt in de agenda van Vandenbroucke.  Patiënten zullen niet meer met briefjes allerhande naar hun ziekenfonds moeten stappen. “Het vermindert drastisch de papierwinkel bij zorgverleners.”

Onvoorspelbare facturen

Het element dat de voorbije tijd de meeste titels in kranten haalde, is de beperking van de supplementen. “De supplementen zijn vandaag onbegrensd. Sommige ziekenhuizen zeggen de supplementen van artsen nodig te hebben als extra financieringsbron, maar supplementen zijn ook sterk toegenomen in de ambulante zorg. De supplementen in de zorg stijgen jaar na jaar, zonder veel logica, en verzwaren de factuur van de patiënt. Wanneer supplementen wel en wanneer ze niet gevraagd worden, binnen en buiten ziekenhuizen, blijft een ingewikkeld kluwen. Dat kan leiden tot onvoorspelbare facturen. Dit weinig transparante systeem dat de betaalbaarheid en beheersbaarheid van de gezondheidszorg ondermijnt, willen we met de nieuwe wet op de schop”, stelt Vandenbroucke ferm.

In het voorstel van Vandenbroucke kunnen artsen er nog steeds voor kiezen de conventietarieven niet te respecteren. “Maar – zoals in het regeerakkoord voorzien – plafonneren we het maximum aan supplementen dat nog kan worden gevraagd. Deze percentages zullen van toepassing zijn op het professionele deel of het zuivere deel van het honorarium.”

300%

Concreet wil de minister in de ambulante zorg het plafond leggen op 25 procent van het honorarium. Voor patiënten met verhoogde tegemoetkoming blijft het huidige verbod onverminderd in voege. Voor patiënten in een ziekenhuis legt Vandenbroucke een plafond van 125% op. Dat is beduidend lager dan de 300% die in sommige – vooral Franstalige – ziekenhuizen wordt gevraagd. De beperking zou in voege treden vanaf 1 januari 2028. Intussen werkt Vandenbroucke verder aan de hervorming van de nomenclatuur en de ziekenhuisfinanciering.

Om artsen (en andere zorgverstrekkers) aan te moedigen zich te conventioneren, worden een aantal premies (telematicapremie, praktijkondersteuning) aan de conventie gekoppeld. Geen conventie betekent geen premie. Binnen een bepaald kader worden richttarieven ingevoerd om tijdelijk de tarieven te verhogen en zo de innovatie niet af te remmen.