Semaine mondiale de la sensibilisation à l’antibiorésistance
Intensification de la lutte belge contre l’antibiorésistance
À l’occasion de la Semaine mondiale pour la sensibilisation à l’antibiorésistance 2025, les autorités sanitaires belges dressent un état des lieux des avancées et des lacunes du Plan d’action national contre la résistance aux antimicrobiens (NAP AMR) 2020-2024. Ce dispositif, piloté en coordination avec l’AFMPS, l’INAMI, Sciensano et l’AFSCA, a permis des progrès mesurables mais jugés insuffisants pour atteindre les objectifs fixés pour 2030.
Sur le versant humain, la consommation d’antibiotiques reste globalement stable, avec une réduction limitée à 3,7 % par rapport à 2019. Ce rythme est insuffisant pour atteindre la cible nationale de -18%.
L’utilisation ambulatoire demeure supérieure à la moyenne européenne. Des signaux encourageants sont toutefois observés : baisse des prescriptions d’antibiotiques de deuxième ligne et données préliminaires 2025 indiquant une tendance descendante. La majorité des infections résistantes étant nosocomiales, le renforcement des mesures de prévention et de contrôle des infections demeure un levier majeur.
Secteur vétérinaire et santé animale
La réduction de l’exposition antimicrobienne chez les animaux d’élevage constitue l’un des principaux succès du plan. Depuis 2011, les ventes totales d’antibiotiques ont chuté de 60 %, et celles des molécules critiques de 81%. Cette dynamique s’accompagne d’une diminution notable des profils de résistance chez les animaux de production.
Le rapport BELMAP détaillant ces indicateurs, ainsi que les données sur les résidus d’antibiotiques dans l’alimentation et l’environnement, est publié simultanément.
Outils opérationnels développés
Le NAP AMR a permis la mise en œuvre d’outils structurants :
- Baromètre des antibiotiques pour analyser la qualité des prescriptions en première ligne.
- Systèmes d’aide à la décision clinique en cours de déploiement pour guider la prescription en temps réel.
- Délivrance à l’unité en officine, prochaine étape visant à réduire les restes et les abus.
- Initiative HOST en milieu hospitalier, dont l’évaluation souligne la nécessité de renforcer la stewardship et la prévention des infections dans une logique de performance et de responsabilité.
- Pour les vétérinaires et agriculteurs : suivi individualisé des exploitations à forte consommation, accompagnement obligatoire par des vétérinaires formés, accès hors ligne aux lignes directrices AMCRA, et compensation pour le coaching des exploitations à faible consommation.
Intégration de la dimension environnementale
Pour la première fois, l’approche environnementale a été intégrée : centralisation des données de surveillance, prise en compte spécifique des résidus pharmaceutiques, antifongiques et désinfectants.
La stratégie repose également sur une communication soutenue, notamment via la campagne « Parlons antibiotiques » et la publication annuelle du rapport BELMAP.
Perspectives 2026-2030
Le prochain plan, actuellement en finalisation, prolongera les acquis tout en corrigeant les insuffisances observées.
L’objectif est d’intensifier les mesures modifiant durablement les pratiques de prescription, de réduire la propagation des infections résistantes et de renforcer l’adhésion des professionnels comme du grand public à l’approche One Health.
