Directe toegang tot kinesitherapie pas in voorjaar 2027

De rechtstreekse toegang tot kinesitherapie zal vermoedelijk pas in het voorjaar van 2027 in de praktijk mogelijk worden. Dat verklaarde minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke in de Kamer. De diplomavoorwaarden en de beperking tot zeven behandelingen blijven intussen discussie oproepen.

Het ontwerp van Koninklijk Besluit over de rechtstreekse toegang tot kinesitherapie ligt voor advies bij de Raad van State en voorziet in de inwerkingtreding op 1 januari 2027. Toch verwacht minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke dat patiënten er pas enkele maanden later gebruik van zullen kunnen maken. Zowel de werkzaamheden aan de terugbetalingsnomenclatuur bij het RIZIV als de registratie van kinesitherapeuten in eCad zijn nog aan de gang.

Binnen het RIZIV onderzoekt de Technische Raad voor Kinesitherapie hoe de zorg zonder voorafgaand voorschrift in de nomenclatuur wordt opgenomen. Die oefening is nog niet afgerond. "Omdat de nomenclatuurwerkzaamheden bij het RIZIV en de registratie in eCad nog lopen, verwacht ik dat de eerste toepassing eerder in het voorjaar van 2027 zal plaatsvinden", aldus de minister.

Ervaren therapeuten uit de boot

Dominiek Sneppe (Vlaams Belang) heeft niet zozeer een probleem met het mogelijke uitstel, maar wel met de opleidingsvoorwaarden. Voor directe toegang is een opleiding op EQF-niveau 7 vereist, met inbegrip van de competenties voor rechtstreekse toegang tot kinesitherapie. Wie uitsluitend een bachelor- of graduaatsdiploma heeft, komt volgens de minister niet in aanmerking.

Sneppe vreest dat daardoor een tweedeling ontstaat binnen de beroepsgroep. Ook kinesitherapeuten met jarenlange praktijkervaring vallen buiten de regeling. Zij wees daarbij op de situatie van ervaren therapeuten die wel als stagemeester kunnen optreden, maar zelf geen patiënten zonder voorschrift zouden mogen behandelen. Volgens haar moet naast het diploma ook de opgebouwde bekwaamheid en ervaring meetellen.

Vandenbroucke verdedigde de voorwaarden met een verwijzing naar het gezamenlijke advies van de Federale Raad voor Kinesitherapie en de Hoge Raad van artsen. Ook een proportionaliteitstoets ondersteunt volgens hem de regeling: de voorwaarden kunnen worden gerechtvaardigd vanuit de bescherming van de gezondheid en staan in verhouding tot de mogelijke risico’s. Een overgangsregeling voor ervaren kinesitherapeuten zonder het vereiste diploma kondigde hij niet aan.

Kinesitherapeuten die aan de voorwaarden voldoen, zullen zich vooraf moeten registreren. Patiënten zullen via Health PRO search kunnen nagaan welke therapeuten rechtstreekse toegang aanbieden.

Zeven behandelingen

Een tweede discussiepunt is de beperking tot maximaal zeven zittingen. Sneppe vroeg waarom de minister niet aansluit bij de blokken van negen behandelingen waarnaar zij verwees binnen de bestaande terugbetaling op voorschrift. Volgens haar dreigt de grens van zeven ertoe te leiden dat patiënten alsnog bij de huisarts moeten aankloppen voor een voorschrift om hun behandeling voort te zetten.

De minister ontkende dat het aantal een politieke toegeving of een compromis is met artsensyndicaten die bedenkingen hebben bij het voorstel. De grens kwam volgens hem naar voren in verschillende adviezen en werd ook opgenomen in het gezamenlijke advies van beide raden. "Daarbij is naar internationale voorbeelden gekeken. De kwaliteit en de impact van de nieuwe regeling zullen worden opgevolgd. Op basis daarvan kunnen indien nodig aanpassingen worden voorgesteld."

Digitale uitvoering

Sneppe stelde daarnaast vragen over de praktische uitvoerbaarheid. Zij waarschuwde voor het ontbreken van een sluitende, gedeelde digitale teller in MyCareNet. Wanneer een patiënt van kinesitherapeut verandert, zou de nieuwe behandelaar daardoor onvoldoende zicht kunnen hebben op het aantal al gebruikte sessies. Dat kan volgens haar tot administratieve problemen en geweigerde terugbetalingen leiden.