EACS 2025
MSM in België hebben veel belangstelling voor een injecteerbare PrEP
Thijs Reyniers et coll. (afdeling volksgezondheid van het Instituut voor Tropische Geneeskunde, Antwerpen) hebben op het congres van de EACS 2025 een studie gepresenteerd die leert dat Belgische mannen die seks hebben met mannen (MSM), erg geïnteresseerd zijn in een langwerkende, injecteerbare PrEP.
Het aantal nieuwe diagnosen van hiv-infectie is gedurende tien jaar gedaald, maar volgens recente nationale gegevens (2021-2023) is dat aantal in België weer gaan stijgen. In bijna de helft van de gevallen betreft het mannen die seks hebben met mannen (MSM), een groep waarin preventie sowieso al bijzonder belangrijk is.
Sinds 2017 is orale PrEP vlot te verkrijgen en wordt die behandeling terugbetaald, maar de therapietrouw laat vaak te wensen over en vaak treedt ‘therapeutische moeheid’ op. 
Europese studie met Belgische focus
In het kader van de Europese enquête PROTECT, die is gehouden in 2023 en 2024, heeft de groep van Thijs Reyniers de resultaten geanalyseerd over 523 Belgische MSM om na te gaan in hoeverre ze een injecteerbare PrEP op basis van cabotegravir zouden overwegen.
De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 41 jaar en 40% waren immigranten van de eerste of de tweede generatie. Ze hadden een bijzonder actief seksueel leven: bijna 60% had de laatste zes maanden meer dan tien partners gehad en 89% had onbeschermde anale seks.
Veel belangstelling voor langwerkende injecteerbare PrEP
Meer dan de helft van de deelnemers (53%) gebruikte al een orale PrEP, 6% had die onderbroken en 41% had er nooit gebruikt. 80% van de huidige of vroegere gebruikers van PrEP en 63% van de nieuwe gebruikers zouden een langwerkende, injecteerbare PrEP overwegen, mocht die ter beschikking worden gesteld.
De bereidheid was hoger bij de mannen met meerdere sekspartners, maar anderzijds blijkt de angst voor pijn bij injectie toch af te remmen. Wat de gebruikers van orale PrEP betreft, waren het vooral de mannen met een gebrekkige therapietrouw die bijzonder enthousiast waren over een injecteerbare, langwerkende PrEP.
Veelbelovend om de preventie in België te verbeteren
Op grond van die laatste gegevens stellen de onderzoekers dat een injecteerbare PrEP met cabotegravir een goede nieuwe optie voor preventie van hiv-infectie zou kunnen worden en de dekking van de meest blootgestelde groepen zou kunnen verhogen.
Ze pleiten dan ook voor een aanpassing van de huidige volksgezondheidspolitiek om de ontplooiing van injecteerbare PrEP voor te bereiden in aanvulling op de bestaande strategieën.
Ref.: Reyniers T. et al. PS08.2, EACS 2025, Parijs.
