Beleidsnota versterkt medische opvolging arbeidsongeschiktheid
De beleidsnota Sociale Zaken voor 2026 stelt het versterken van medische opvolging en jaarlijkse herbeoordeling als prioriteit. De behandelend arts en het ziekenfonds moeten daarbij hun verantwoordelijkheid nemen.
Herman Nys, em. prof. medisch recht KU Leuven
In de Kamer van Volksvertegenwoordigers legde minister Vandenbroucke op 23 januari de Beleidsnota Sociale Zaken 2026 neer. Een van de drie assen van deze nota gaat over ‘Meer mensen aan het werk helpen’.
Een van de drie prioriteiten hiervan is het ‘Versterken van medische opvolging en jaarlijkse herbeoordeling’. Tot de vijf betrokken partijen, die elk hun verantwoordelijkheid moeten nemen, behoren de behandelend arts en het ziekenfonds.
Jaarlijkse herbeoordeling door de behandelend arts
De ziekenfondsen zorgen voor een jaarlijkse opvolging van de arbeidsongeschiktheid en het arbeidspotentieel vanaf het tweede jaar van de arbeidsongeschiktheid. Elke arbeidsongeschikt erkende persoon raadpleegt in functie daarvan minstens jaarlijks de behandelend arts die een nieuwe aanvraag tot erkenning van de arbeidsongeschiktheid indient via het digitaal “Getuigschrift Arbeidsongeschiktheid”.
Dit contact met de behandelend arts is niet alleen een opvolgingsgesprek maar ook een grondige evaluatie van het arbeidspotentieel. Bovendien worden op basis van de thematische controles bepaalde doelgroepen prioritair uitgenodigd voor een contact met de adviserend arts of het multidisciplinair team van het ziekenfonds.
Volwaardig RIZIV-nummer en GMD-relatie vereist
De nota stelt dat de regelgeving zal bepalen dat enkel artsen met een volwaardig RIZIV-nummer arbeidsongeschiktheid kunnen voorschrijven voor de patiënten waar ze een GMD-relatie mee hebben, tenzij in situaties van overmacht.
Bovendien kan de duur van het eerste attest dat wordt voorgeschreven bij het begin van een arbeidsongeschiktheidsperiode maximaal 3 weken bedragen. Voor bepaalde aandoeningen en van zodra een arbeidsongeschiktheid langer dan 6 weken duurt, is de voorschrijvende arts verplicht om extra informatie van andere zorgverstrekkers in het dossier voor de adviserend arts op te nemen. Bijvoorbeeld, voor mentale aandoeningen moet er een verslag zijn van een psycholoog of een psychiater.
Nieuw concept van arbeidsongeschiktheid
Er wordt een nieuw socialezekerheidsrechtelijk concept van arbeidsongeschiktheid ontwikkeld. Voor de toekenning van een uitkering wordt rekening gehouden met een eventuele vermindering van het verdienvermogen. Na 6 maanden vormt een breder spectrum van jobs de referentie voor die afweging. Vanaf dan wordt er niet alleen naar de eigen job gekeken, maar ook naar referentiebanen en eventuele extra opleidingen die iemand heeft voltooid.
Tegen het begrotingsconclaaf van 2028 werkt het RIZIV een mogelijk scenario uit voor een afweging die breder kijkt en de volledige arbeidsmarkt als basis neemt voor de evaluatie van de erkenning van de arbeidsongeschiktheid. Het RIZIV brengt ook de impact van deze hervorming in kaart.
Het proces voor de erkenning staat, voor alle duidelijkheid, los van het proces van de begeleiding. Het spreekt voor zich dat, als er geen mogelijkheid is om terug te keren naar de oorspronkelijke job, maar er wel mogelijkheden zijn in andere jobs of bij andere werkgevers, de begeleiding naar die nieuwe werkcontext zo snel mogelijk zal worden opgestart
Toegang tot het medisch dossier
De toegang tot het medisch dossier van een verzekerde voor arbeidsartsen en adviserend artsen wordt geëvalueerd, met respect voor de bescherming van de privacy van de personen in kwestie.
Er wordt een specifiek wettelijk kader ontwikkeld dat voorziet in de mogelijkheid voor personen om zelf toegang te verlenen tot hun medisch dossier aan gezondheidszorgbeoefenaars zonder therapeutisch oogmerk. Bovendien krijgen artsen die aangesteld zijn bij het RIZIV toegang tot het dossier van de adviserend arts.
