Belgian Integrated Health Record
Motor van geïntegreerde en datagedreven zorg in België
Tijdens de BIHR Summer Day kwamen een honderdtal geïnteresseerden in de gebouwen van Agoria samen om te reflecteren over het belang van BIHR (Belgian Integrated Health Record) als centraal gegeven in de digitale transformatie van onze gezondheidszorg.
BIHR wordt door de initiatiefnemers, waaronder prof. em. dr. Jan De Maeseneer en apotheker Dirk Broeckx, omschreven als "het orkestratieplatform voor een geïntegreerd ecosysteem van gezondheidsdata." Het brengt gegevens uit authentieke bronnen virtueel samen, structureert ze en ontsluit ze contextueel. Zo ontstaat een compleet, actueel en bruikbaar beeld van elke patiënt/burger, dat toegankelijk is voor bevoegde zorgverleners én voor de patiënt zelf. Op die manier ondersteunt het betere zorg, gefundeerde beslissingen en beleid, en stimuleert het innovatie.
Zes doelstellingen
Prof. Jan De Maeseneer ziet zes essentiële doelstellingen van BIHR. De eerste doelstelling is het ondersteunen van kwaliteit, continuïteit en veiligheid van zorg. Door de patiënt/burger actief BIHR te laten gebruiken– bijvoorbeeld door suggesties te geven voor de aanvulling of correctie van hun dossier – wordt werk gemaakt van diens empowering. Voor zorgverstrekkers moet BIHR een uniek communicatieplatform zijn dat datadeling faciliteert, zowel voor primair als secundair gebruik en in de context van population health management. De initiatiefnemers hopen dat BIHR ook innovatie en onderzoek zal stimuleren. Ten slotte streeft BIHR de optimalisering en digitalisering van administratieve ^processen na.
Dat niet enkel de mensen achter BIHR hoge verwachtingen hebben, blijkt uit het recent gepubliceerde rapport van de Commissie voor gezondheidszorgdoelstellingen (zie hiernaast). In dat rapport wordt maar liefst 21-maal naar BIHR verwezen.
Om BIHR te laten slagen moeten niet enkel zorgverstrekkers in het concept geloven. Ook de patiënt/burger moet worden meegenomen
Definitie voor de patiënt
Om BIHR te laten slagen moeten niet enkel zorgverstrekkers in het concept geloven. Ook de patiënt/burger moet worden meegenomen. "Daarom formuleerden we ook een definitie van BIHR specifiek voor de patiënt", zegt Dirk Broeckx. "BIHR zorgt ervoor dat al uw belangrijke gezondheidsinformatie, zelfs wanneer deze verspreid is over verschillende zorgverleners, veilig is verbonden en in samenhang zichtbaar is. Hierdoor krijgt elke zorgverlener een compleet en actueel beeld van uw gezondheidstoestand en hoeft u uw verhaal niet steeds opnieuw te vertellen. Dit maakt beslissingen beter onderbouwd en uw zorg persoonlijker en eenvoudiger."
BIHR werkt momenteel met vijftien rubrieken van authentieke bronnen waaronder probleemlijsten, klinische data, laboratorium, beeldvorming, vaccinaties, allergie, sociale factoren, familiale context, levensdoelen en de wil van de patiënt. Alle data zijn FHIR-compatibel (Fast Healthcare Interoperability Resources) en gecodeerd met SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms), wat internationale uitwisseling en semantische interoperabiliteit mogelijk maakt. Via platforms als MijnGezondheid.be krijgen burgers toegang tot hun volledige dossier en kunnen ze bijdragen aan de ontwikkeling van BIHR.
Authentieke bron
"Een authentieke bron binnen de gezondheidszorgsector kan worden gedefinieerd als een originele, betrouwbare en gezaghebbende bron waaruit informatie rechtstreeks afkomstig is, vrij van invloed of vervorming. De term 'authentiek' houdt in dat de bron waarheidsgetrouw is, herleidbaar is tot de oorsprong ervan en geen afgeleide of secundaire bron is. Bovendien moet de informatie in deze bron toegankelijk zijn voor zorgverleners, patiënten en eventuele bevoegde vertegenwoordigers, mits de toepasselijke wetgeving inzake patiëntenrechten en gegevensprivacy in acht wordt genomen. De gegevens die in deze bron zijn opgeslagen, moeten bij het opvragen op een consistente, objectieve en relevante manier kunnen worden gepresenteerd", verduidelijkt De Maeseneer wat er juist onder een authentieke bron moet worden verstaan.
Een belangrijke sleutel in interoperabiliteit is de BIHR Connector (FHIR-broker). Hij fungeert als centrale schakel tussen softwarepakketten en authentieke bronnen. De connector zorgt ervoor dat gegevens vlot, veilig en gestandaardiseerd worden uitgewisseld, zonder dat elke softwareleverancier het wiel opnieuw moet uitvinden.
De implementatie van BIHR vraagt om duidelijke nationale datagovernance, een federatieve infrastructuur, administratieve vereenvoudiging volgens het 'Once Only'-principe, structurele datakwaliteit en versterking van datageletterdheid bij zorgverleners.
"BIHR is geen toekomstmuziek, maar een concept dat een noodzakelijke stap vormt richting geïntegreerde, datagedreven en patiëntgerichte zorg", zegt Dirk Broeckx. "Door samen te werken aan standaardisatie, interoperabiliteit en gebruiksvriendelijke tools, bouwen we aan een gezondheidszorg die klaar is voor de uitdagingen van morgen."