Onderzoek naar alternatieve financieringswijze

Thuisverpleegkundigen: pilootproject met betaling per uur

Minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit) kondigde vrijdag in het VRT-programma Terzake aan dat een experiment wordt opgestart waarbij thuisverpleegkundigen per uur worden betaald.

Eerder op de dag meldde VRT NWS dat uit controles bij patiënten blijkt dat in zeven op de tien gevallen te hoge kosten worden aangerekend voor thuisverpleging. Daarbij een belangrijke nuance: het gaat om de resultaten van gerichte controles, wanneer er al een vermoeden was dat er te veel gefactureerd werd.

Vandenbroucke erkende dat het huidige financieringssysteem, gebaseerd op betaling per handeling, fraudegevoelig is. Volgens de minister is het ook voor de thuisverpleegkundigen zelf op de duur niet meer interessant om zo te moeten werken.  

Betaling per uur

"We gaan een experiment beginnen met een heel andere manier van financieren. Daarin gaan we per uur betalen", zo legde Vandenbroucke uit. Het zou gaan om 60 euro per uur in de week en 80 euro in het weekend, plus verplaatsings- en praktijkkosten. 

Het proefproject werd al op 7 november aangekondigd op de website van het RIZIV, maar kreeg toen weinig weerklank buiten de beroepsgroep. Sinds 17 november kunnen praktijken zich aanmelden. Ze worden voor de duur van het project in twee groepen verdeeld: een groep die op een andere manier zorg zal verlenen en tijdelijk alternatieve financiering ontvangt, en een controlegroep bij wie de werking en de financiering blijft zoals ze vandaag is.

In maart 2026 start de voorbereidende fase. Deelnemende praktijken worden opgeleid en ondersteund, de software wordt aangepast en het KCE verzamelt basisgegevens over de deelnemende praktijken.

Het eigenlijke pilootproject loopt van juni 2026 tot en met 2028. Tijdens deze periode gaan de deelnemende praktijken aan de slag met de nieuwe manier van werken en de alternatieve financiering. 

Na afloop volgt een  grondige evaluatie door het KCE, op basis van verzamelde data, ervaringen van deelnemers en bevragingen.

Deze evaluatie vormt de basis voor de verdere uitwerking van een toekomstgericht financieringssysteem. De  alternatieve financiering tijdens het pilootproject is niet noodzakelijk het uiteindelijke nieuwe financieringsmodel, stelt het RIZIV.

Sterk antifraudeplan

In afwachting wil Vandenbroucke dit jaar nog samen met het RIZIV een "sterk" antifraudeplan presenteren, zei hij in Terzale. Zoals hij in de Kamer al aankondigde, wordt de bewijslast omgekeerd voor thuisverpleegkundigen die uitzonderlijk veel facturen insturen, maar bedoeling is ook om sneller op de bal te kunnen spelen. 

Zo heeft de minister een wetsontwerp klaar dat ervoor zorgt dat de controleurs van de ziekenfondsen bij een vaststelling zelf een pv kunnen opmaken, wat automatisch actie in gang zet bij het RIZIV. "De dingen gaan nu te traag", besloot Vandenbroucke.